医師監修：金光 廣則 先生 最終更新日：2026年4月

免責事項： 本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、特定の治療法を推奨するものではありません。GLP-1受容体作動薬の使用については、必ず医師にご相談ください。本記事は薬機法に準拠して作成されています。

はじめに

GLP-1ダイエットを検討する際、効果と同じくらい気になるのが副作用です。「気持ち悪くなるって本当？」「生理に影響はない？」「どのくらいで治まるの？」——こうした疑問は、特に女性にとって切実な問題です。

本記事では、臨床試験のデータに基づきGLP-1受容体作動薬の副作用を詳しく解説するとともに、女性に特有のリスクや注意点についてまとめます。

→ GLP-1ダイエットの基本：[女性のためのGLP-1ダイエット完全ガイド]

GLP-1受容体作動薬の一般的な副作用

消化器系の副作用（最も頻度が高い）

GLP-1受容体作動薬の副作用で最も多いのは、消化器系の症状です。これはGLP-1の作用メカニズム——胃排出遅延と消化管への直接的な作用——に関連しています（Drucker, 2018; PMID: 29617641）。

悪心（吐き気）

• 頻度： STEP 1試験では参加者の約44%に発生（Wilding et al., 2021; PMID: 33567185）
• タイミング： 投与開始時や増量時に最も多い
• 経過： 多くの場合、4〜8週間で自然に軽減
• 重症度： 大半が軽度〜中等度。重度の悪心は比較的まれ

対処法： - 少量の食事をこまめに摂る（1回の食事量を減らし、回数を増やす） - 脂っこい食事や匂いの強い食事を避ける - ゆっくり食べることを意識する - 食後すぐに横にならない - 症状が辛い場合は医師に相談し、増量ペースの調整を検討

嘔吐

• 頻度： 約15〜25%（薬剤・用量により異なる）（添付文書情報に基づく）
• 悪心に伴って起こることが多い
• 脱水に注意し、十分な水分補給を心がける

下痢

• 頻度： 約20〜30%（薬剤により異なる）（添付文書情報に基づく）
• 多くは一過性で、数週間以内に改善
• 脱水予防のため、経口補水液などで水分・電解質を補給

便秘

• 頻度： 約10〜20%（添付文書情報および厚生労働省ガイドラインに基づく）
• 胃排出遅延に関連
• 十分な水分摂取と食物繊維の摂取で対処
• 改善しない場合は医師に相談

腹部膨満感・腹痛

• 食事量の自然な減少に伴い改善することが多い
• 持続する強い腹痛の場合は膵炎の可能性を考慮し、直ちに受診

注射部位の反応（注射製剤のみ）

• 赤み、かゆみ、軽い痛み
• 注射部位のローテーションで軽減可能
• 通常は軽度で、数日以内に消失

その他の一般的な副作用

• 頭痛： 投与初期に起こることがある
• 疲労感： カロリー摂取量の減少に伴う一過性のもの
• めまい： まれ。脱水や低血糖に注意

まれだが重要な副作用

膵炎

• GLP-1受容体作動薬使用者でまれに報告されている
• 症状：持続する強い腹痛（特に上腹部）、背部への放散痛、嘔吐
• 対応： 上記の症状が出た場合は直ちに投薬を中止し、緊急受診してください

胆石症・胆嚢炎

• 急激な体重減少に伴い、胆石のリスクが高まる可能性がある
• これはGLP-1受容体作動薬特有ではなく、急速な減量全般に共通するリスク
• 右上腹部の痛みや発熱がある場合は受診してください

甲状腺への影響

• 動物実験で甲状腺髄様癌のリスク増加が報告されているが、ヒトでのリスクは確立されていない（添付文書情報および厚生労働省ガイドラインに基づく）
• 禁忌： 甲状腺髄様癌の既往歴・家族歴のある方、多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）の方

低血糖

• GLP-1受容体作動薬の単独使用では低血糖リスクは低い
• スルホニル尿素薬やインスリンとの併用時にはリスクが高まる
• 症状：手の震え、冷や汗、動悸、強い空腹感

女性特有の副作用と注意点

月経周期への影響

GLP-1受容体作動薬と月経周期の関係については、体系的な大規模研究は限られていますが（添付文書情報および厚生労働省ガイドラインに基づく）、以下のメカニズムが考えられます：

• 体脂肪率の急激な変化： 体脂肪はエストロゲンの産生に関与しており、急激な減少はホルモンバランスに影響する可能性
• カロリー摂取の大幅な減少： 極端なカロリー不足は視床下部-下垂体-卵巣軸に影響し、月経不順を引き起こす可能性
• ストレス反応： 急激な体重変化による身体的ストレスが影響する可能性

注意すべき変化： - 月経周期の延長・短縮 - 経血量の変化 - 不正出血 - 月経の停止

これらの変化が見られた場合は、処方医と婦人科医の両方にご相談ください。

→ 詳細：[GLP-1と生理の関係：月経周期への影響は？]

経口避妊薬への影響

GLP-1受容体作動薬の胃排出遅延効果により、経口避妊薬の吸収が影響を受ける可能性があります（添付文書情報および厚生労働省ガイドラインに基づく）。

推奨される対策： - ピル服用中であることを必ず処方医に伝える - 必要に応じてバリア法（コンドーム等）の併用を検討 - ピルの服用タイミングについて医師に相談

妊娠・授乳への影響

GLP-1受容体作動薬は妊娠中・授乳中は禁忌です。

• 妊娠が判明した場合は直ちに投薬を中止
• 妊娠計画中の方は、事前に医師と休薬期間を相談
• セマグルチドの場合、投与中止後少なくとも2ヶ月の避妊が推奨される（添付文書情報および厚生労働省ガイドラインに基づく）
• 授乳中の使用に関する安全性データは限られている

→ 詳細：[産後ダイエットにGLP-1は使える？授乳中・妊活中の注意点]

骨密度への影響

急激な体重減少は骨密度の低下につながる可能性があります。特に以下の女性は注意が必要です：

• 閉経後の女性
• 骨粗鬆症のリスクがある方
• カルシウムやビタミンDが不足しがちな方

対策： - 十分なカルシウム摂取（1日600〜800mg）（添付文書情報に基づく） - ビタミンDの補充 - 荷重運動（ウォーキング、筋トレなど）を継続 - 必要に応じて骨密度検査を受ける

→ 関連：[40代・50代女性のGLP-1ダイエット：更年期太りへの効果]

美容面への影響

急速な体重減少に伴い、以下の美容面の変化が報告されることがあります（添付文書情報および厚生労働省ガイドラインに基づく）：

• 皮膚のたるみ： 短期間で大幅な体重減少があった場合
• 髪の変化： 栄養不足に伴う脱毛（telogen effluvium）
• 顔の痩せ（通称"Ozempic face"）： 急速な脂肪減少による顔のボリューム低下

対策： - 十分なタンパク質摂取（筋肉量と皮膚の弾力維持） - バランスの良い栄養摂取（ビタミン、ミネラル） - 緩やかな体重減少を目指す（急激すぎる減量を避ける） - 必要に応じて皮膚科に相談

副作用の薬剤間比較

※ STEP 1（PMID: 33567185）、SURMOUNT-1（PMID: 35658024）、SCALE（PMID: 26132939）の各試験データに基づく。用量群により差があります。

副作用が出た場合の対処フロー

すぐに医師に相談すべき症状

• 持続する強い腹痛
• 止まらない嘔吐
• 重度の下痢（脱水の兆候がある場合）
• 視力の変化
• アレルギー反応（発疹、息苦しさ、顔の腫れ）
• 月経の長期間の停止

医師に次回の診察で伝えるべき症状

• 数週間続く軽度の悪心
• 便秘の持続
• 月経周期の変化
• 髪の量の変化
• 疲労感が続く

自分で対処できる軽度の症状

• 一過性の軽い悪心 → 食事の工夫で対応
• 軽い便秘 → 水分・食物繊維の増加
• 注射部位の軽い赤み → 注射部位のローテーション

よくある質問（FAQ）

Q1. 副作用は全員に出ますか？

いいえ。副作用の有無と程度には大きな個人差があります。消化器系の副作用は比較的多く見られますが、まったく副作用を感じない方もいます。

Q2. 副作用が辛い場合、治療を中止するしかありませんか？

いいえ。まず医師に相談してください。用量の減量、増量ペースの遅延、対症療法の追加、別の薬剤への切り替えなど、さまざまな対処法があります。

Q3. 副作用がまったくない場合、薬が効いていないということですか？

いいえ。副作用がないことは良いことです。副作用の有無と治療効果は必ずしも相関しません。

Q4. 長期使用で副作用は悪化しますか？

一般的に、消化器系の副作用は時間とともに軽減する傾向があります。長期使用で新たな副作用が出現する可能性はありますが、定期的なフォローアップで管理可能です。

Q5. 副作用と更年期症状が重なった場合はどうすべきですか？

GLP-1受容体作動薬の副作用と更年期症状（ほてり、消化器症状など）は重なる場合があります。処方医と婦人科医の連携のもとで、それぞれの症状を適切に管理することが重要です。

→ 関連：[40代・50代女性のGLP-1ダイエット：更年期太りへの効果]

まとめ

GLP-1受容体作動薬の副作用は、多くが消化器系の症状であり、投与開始時や増量時に集中し、時間とともに軽減する傾向にあります。女性は月経周期、妊娠・授乳、骨密度、美容面など、特有の注意点があるため、これらを理解した上で治療に臨むことが大切です。

副作用が出ても、多くは医師との連携で管理可能です。我慢せず、早めに相談することが安全で効果的なGLP-1ダイエットの鍵です。

zoey™ では、女性の副作用管理に配慮した丁寧なフォローアップを行っています。

→ 総合ガイド：[女性のためのGLP-1ダイエット完全ガイド]

本記事は医師監修のもと作成されていますが、個別の治療方針については必ず担当医にご相談ください。 © zoey™ 2026