要点
- 「ピルって月にいくらかかるの？
- 」「保険が使えるって聞いたけど、どういう場合？
- 」――費用に関する疑問は、ピルの服用を検討する際に必ず出てくるテーマです。
はじめに
「ピルって月にいくらかかるの？」「保険が使えるって聞いたけど、どういう場合？」――費用に関する疑問は、ピルの服用を検討する際に必ず出てくるテーマです。
日本における低用量ピルの費用は、処方目的（避妊か治療か）によって大きく異なります。本記事では、自費処方と保険適用の違い、具体的な費用の目安、費用を抑えるコツをわかりやすく解説します。
→ 低用量ピルの基本情報については「低用量ピル完全ガイド」をご覧ください。
自費処方（自由診療）と保険適用の違い
自費処方：避妊目的の場合
避妊を目的としたピルの処方は、日本の健康保険の適用外（自由診療）です。そのため、全額自己負担となります。
対象となるピル（OC：Oral Contraceptives）： - マーベロン - ファボワール - トリキュラー - ラベルフィーユ - アンジュ - その他の低用量ピル
保険適用：治療目的の場合
月経困難症や子宮内膜症の治療を目的とした場合、保険適用で処方されるLEP製剤（Low dose Estrogen Progestin）があります。3割負担で処方を受けることができます。
保険適用のLEP製剤： - ルナベルLD / ルナベルULD（およびジェネリック：フリウェルLD / フリウェルULD） - ヤーズ - ヤーズフレックス - ジェミーナ - ドロエチ（ヤーズのジェネリック）
費用の目安
自費処方の場合（1ヶ月あたり）
| 項目 | 費用目安 |
|---|---|
| ピル代（1シート） | 約2,000〜3,000円 |
| 初診料 | 約1,000〜3,000円 |
| 再診料 | 約500〜1,500円 |
| 配送料（オンラインの場合） | 約0〜500円 |
月額の目安：約2,500〜4,500円（再診時）（添付文書情報に基づく）
※ クリニックやオンラインサービスによって価格は異なります。
先発品 vs ジェネリック
| ピル名 | タイプ | 1シート費用目安 |
|---|---|---|
| マーベロン（先発品） | 第3世代 | 約2,500〜3,000円 |
| ファボワール（ジェネリック） | 第3世代 | 約2,000〜2,500円 |
| トリキュラー（先発品） | 第2世代 | 約2,500〜3,000円 |
| ラベルフィーユ（ジェネリック） | 第2世代 | 約2,000〜2,500円 |
（添付文書情報に基づく）
保険適用の場合（1ヶ月あたり・3割負担）
| LEP製剤 | 3割負担の薬代目安（1シート） |
|---|---|
| ルナベルLD | 約1,500〜2,000円 |
| ルナベルULD | 約1,800〜2,300円 |
| フリウェルLD（ジェネリック） | 約600〜1,000円 |
| フリウェルULD（ジェネリック） | 約800〜1,200円 |
| ヤーズ | 約1,200〜1,800円 |
| ヤーズフレックス | 約1,500〜2,200円 |
| ジェミーナ | 約1,200〜1,800円 |
| ドロエチ（ジェネリック） | 約800〜1,200円 |
（添付文書情報に基づく）
これに加えて、保険適用の診察料（3割負担）がかかります。
保険適用の条件
月経困難症の診断が必要
保険適用でLEP製剤の処方を受けるには、医師による月経困難症の診断が必要です。以下のような症状がある場合、月経困難症と診断される可能性があります。
- 生理痛がひどく、鎮痛薬が効かない
- 生理中に日常生活に支障が出る
- 生理に伴う腰痛、吐き気、下痢がある
- 子宮内膜症が疑われる
子宮内膜症の治療
子宮内膜症と診断された場合も、LEP製剤が保険適用で処方されます。
注意点
- 避妊目的のみでは保険適用にならない
- 保険適用のLEP製剤と自費のOCは、成分は似ていても保険上の取り扱いが異なる
- 保険適用の場合、処方できるピルの種類が限定される
年間コストの比較
1年間のトータルコスト目安
| パターン | 年間コスト目安 |
|---|---|
| 自費・先発品（マーベロン等） | 約36,000〜48,000円 |
| 自費・ジェネリック（ファボワール等） | 約30,000〜36,000円 |
| 保険適用・先発品（ヤーズ等） | 約18,000〜30,000円 |
| 保険適用・ジェネリック（フリウェルLD等） | 約10,000〜18,000円 |
（添付文書情報に基づく）
※ 診察料、検査費用を含む概算です。
費用を抑えるためのポイント
1. ジェネリック医薬品を選ぶ
ジェネリック（後発医薬品）は先発品と同じ有効成分で効果も同等ですが、価格は安くなります。ファボワール（マーベロンのジェネリック）、ラベルフィーユ（トリキュラーのジェネリック）などが該当します。
2. まとめ買い（複数シート処方）を活用する
クリニックやオンラインサービスによっては、3シート、6シートなどまとめて処方してもらうことで、1シートあたりの単価が安くなることがあります。
3. 月経困難症の症状がある場合は保険適用を相談する
「避妊もしたいけど、生理痛もひどい」という場合、月経困難症の診断がつけば保険適用のLEP製剤を処方してもらえる可能性があります。まずは医師に症状を正直に伝えましょう。
4. オンライン処方を活用する
通院にかかる交通費や時間コストを考えると、オンライン処方は間接的な費用削減になります。
5. 定期便プランを利用する
オンラインサービスの定期配送プランでは、都度購入よりも割引が適用されることがあります。
検査費用について
ピルの服用には、定期的な検査が推奨されます。
| 検査項目 | 費用目安 | 頻度 |
|---|---|---|
| 血液検査（血栓マーカー、肝機能等） | 約3,000〜5,000円 | 年1回程度 |
| 子宮頸がん検診 | 自治体補助あり（無料〜2,000円程度） | 年1回 |
| 乳がん検診（超音波） | 約3,000〜5,000円 | 年1回 |
| 血圧測定 | 診察時に実施（診察料に含まれる） | 毎回 |
（添付文書情報に基づく）
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よくある質問（FAQ）
残念ながら、避妊目的のみでの処方には保険は適用されません。ただし、生理痛やPMSなどの症状がある場合は、治療目的として保険適用になる可能性があります。症状がある場合は医師に伝えてください。
避妊効果については、保険適用のLEP製剤も自費のOCも同等の効果があります。ただし、保険適用のLEP製剤はあくまで「治療目的」で処方されるものであり、添付文書上の適応症は異なります。
自費処方の場合、ジェネリックで月額約2,500〜3,500円、先発品で月額約3,000〜4,500円程度です。保険適用の場合は、ジェネリックで月額約1,000〜1,500円程度に抑えられることもあります（添付文書情報および厚生労働省ガイドラインに基づく）。
一部のオンラインサービスやクリニックでは、学生割引を提供している場合があります。具体的には各サービスにお問い合わせください。
zoey™ のオンライン処方の費用については、公式サイトにて最新の料金プランをご確認ください。診察料やピル代、配送料を含めた明確な料金体系でご案内しています。
まとめ
低用量ピルの費用は、処方目的やピルの種類によって大きく異なります。
- 避妊目的： 自費で月額約2,500〜4,500円
- 治療目的（月経困難症等）： 保険適用で月額約1,000〜2,500円
費用を抑えたい場合は、ジェネリックの活用、まとめ買い、保険適用の相談が有効です。また、「費用が気になって始められない」という方は、まずはオンラインで気軽に相談してみることをおすすめします。
→ 低用量ピルについて詳しくは「低用量ピル完全ガイド」をご覧ください。
本記事の内容は、一般的な医療情報の提供を目的としています。個別の症状や治療については、必ず医師にご相談ください。
ご注意
本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、医学的な助言ではありません。Zoeyの診療は自由診療（公的医療保険適用外）です。お薬の承認状況は自由診療に関する表記をご確認ください。