甲状腺と抜け毛｜女性が知るべきホルモンと髪の関係

甲状腺と抜け毛｜女性が知るべきホルモンと髪の関係

ブラシに絡まる毛の量が増えた。お風呂の排水口に溜まる量が気になる。以前より髪のボリュームが落ちた気がする——そんな変化を「疲れのせい」や「季節の変わり目のせい」と思っていませんか？

実は、その抜け毛の原因が甲状腺ホルモンの乱れである可能性があります。甲状腺疾患は、女性における脱毛原因として見落とされやすいにもかかわらず、非常に多くの女性に影響を与えています。

本記事では、甲状腺と髪の成長の科学的なつながりを解説し、どのような症状に注目すべきかをお伝えします。

注記： 本記事は一般的な健康情報の提供を目的としています。医療上の診断・治療については、必ず医師または医療専門家にご相談ください。

甲状腺とは？髪との関係は？

甲状腺は喉の前面にある蝶の形をした小さな腺で、サイロキシン（T4）とトリヨードサイロニン（T3）という2つの主要ホルモンを分泌します。これらのホルモンは、代謝・体温・心拍数・細胞の新陳代謝を調整する役割を持ちます——そして毛包の活動もその対象です。

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismに掲載された研究（van Beek ら、2008年）では、ヒトの毛包に甲状腺ホルモン受容体が存在し、T3・T4が成長期（アナゲン期）の延長や毛母細胞の増殖に直接作用することが確認されています。¹

甲状腺ホルモンのバランスが崩れると——少なすぎる場合（甲状腺機能低下症）も多すぎる場合（甲状腺機能亢進症）も——髪の成長サイクルが乱れることがあります。

甲状腺機能低下症と抜け毛

甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下）は、甲状腺の働きが不十分でホルモン分泌量が不足する状態です。最も多い原因は橋本病（慢性甲状腺炎）——自己免疫疾患の一種で、免疫系が誤って甲状腺を攻撃します。

米国甲状腺協会によると、甲状腺疾患は男性より女性に5〜8倍多く見られ、橋本病は人口の約5%に影響するとされています。² 日本においても橋本病は比較的多く見られる疾患であり、特に20〜50代の女性での発症が多いとされています。

甲状腺機能低下症による脱毛は通常びまん性（全体的な広がり）を示します——特定の部位ではなく、頭皮全体にわたって均一に起こる抜け毛です。このタイプの脱毛は休止期脱毛症（テロゲン・エフルビウム）と呼ばれ、多くの毛包が早期に休止期（テロゲン期）に移行し、やがて抜け落ちる現象です。

甲状腺機能低下症で見られるその他の症状：

• 眉毛の外側3分の1が薄くなる（甲状腺機能低下症の特徴的なサイン）
• 髪のパサつき・コシのなさ・切れ毛
• 爪がもろくなる
• 慢性的な疲労感、冷え性
• 体重増加・むくみ
• 物忘れ、気分の落ち込み

脱毛は甲状腺機能が低下し始めてから数ヶ月後に現れることが多いため、原因の特定が難しい場合があります。

甲状腺機能亢進症も抜け毛を引き起こす

甲状腺ホルモンが過剰に分泌される甲状腺機能亢進症もまた、びまん性の抜け毛を引き起こすことがあります。最も代表的な疾患はバセドウ病（グレーブス病）です。

Thyroid誌に掲載されたレビュー（Safer、2011年）では、脱毛が育児期の女性における甲状腺機能亢進症の臨床的に重要かつ見過ごされやすい特徴の一つとして指摘されています。³ その他の症状には動悸・不安感・体重減少・暑がりなどがあります。

甲状腺関連の抜け毛はどのように診断するのか？

診断は血液検査から始まります。一般的に以下の検査が行われます：

• TSH（甲状腺刺激ホルモン）：スクリーニングの基本指標。TSH高値は甲状腺機能低下を、低値は亢進を示唆します。
• 遊離T4（Free T4）・遊離T3（Free T3）：実際に循環しているホルモン量を測定します。
• 抗TPO抗体（甲状腺ペルオキシダーゼ抗体）：橋本病やバセドウ病のスクリーニングに用いられます。

皮膚科や形成外科ではダーモスコープ（毛包鏡）検査や牽引試験（プルテスト）によって脱毛パターンを評価することもあります。

一部の女性では、TSHが基準範囲内であっても橋本病の初期段階や自己抗体の存在により脱毛が生じることがあります。症状が続く場合は、遊離T3・遊離T4・抗体値を含む詳細な検査が有用です。

治療後、髪は回復するのか？

甲状腺ホルモンの異常を是正することで、関連する抜け毛は多くの場合改善します。

甲状腺機能低下症の標準治療はレボチロキシン（合成T4）の内服です。ホルモン値が安定するに従い、毛包の成長サイクルも徐々に回復します。ただし、発毛には時間がかかります——多くの女性で治療開始後6〜12ヶ月での改善が見られ、完全な回復には最長18ヶ月かかることもあります。⁴

テロゲン期に移行してしまった毛包が、再びアナゲン期に戻るまでのサイクルが必要であるためです。焦らず、長期的な視点で取り組むことが大切です。

甲状腺疾患に伴う栄養不足

甲状腺の問題には、以下のような抜け毛を悪化させる栄養不足が合併しやすいことが知られています：

• 鉄分不足：甲状腺機能低下症は腸の蠕動運動を遅らせ、鉄分吸収を低下させます。鉄は毛包細胞の分裂に不可欠なミネラルです。
• 亜鉛：甲状腺ホルモンの合成と変換を支援。不足すると甲状腺機能と成長期の両方に影響します。
• セレン：T4を活性型T3に変換するために必要。不足すると甲状腺機能と髪質の両方が損なわれます。
• ビオチン（ビタミンB7）：ケラチン構造の維持に役立ちます。高用量のビオチン補充は甲状腺血液検査の結果に影響を与えることがあるため、検査前に主治医に申告することが推奨されます。⁵

受診の目安

以下に当てはまる場合は、内科または内分泌科・甲状腺専門外来への受診をご検討ください：

• びまん性の抜け毛が3ヶ月以上続いている
• 疲労感、体重変化、冷え、気分の落ち込みなど全身症状を伴っている
• 眉毛の外側が明らかに薄くなっている

受診の際は、TSH・遊離T4・遊離T3・TPO抗体を含むフルパネルの甲状腺検査を依頼することをおすすめします。

治療と並行した髪のケア

甲状腺関連の抜け毛への対処は、長期にわたる取り組みです。ホルモン療法によって根本的な原因に対処しながら、多くの女性が毛包環境を整えるためのケアを並行して取り入れています——栄養サポート、頭皮ケア、そしてホルモンバランスの変化を考慮した専門的なヘアケアアプローチなどです。

Zoeyは、ホルモンの変動による髪の変化に向き合う女性のために開発されたブランドです。Zoeyのヘアケアへのアプローチについて詳しくは zoey.jp をご覧ください。

よくある質問（FAQ）

参考文献

1. van Beek N, Bodó E, Kromminga A, et al. Thyroid hormones directly alter human hair follicle functions: anagen prolongation and stimulation of both hair matrix keratinocyte proliferation and hair pigmentation. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2008;93(11):4381–4388.
2. American Thyroid Association. General Information/Press Room. thyroid.org.
3. Safer JD. Thyroid hormone action on skin. Thyroid. 2011;21(5):517–528.
4. Grymowicz M, Rudnicka E, Podfigurna A, et al. Hormonal Effects on Hair Follicles. International Journal of Molecular Sciences. 2020;21(15):5342.
5. Trambas CM, Lu J, Yen T, Sikaris K. Depletion of biotin-streptavidin interaction as a means of confirming biotin interference in streptavidin-based immunoassays. Annals of Clinical Biochemistry. 2018;55(2):298–307.